Колко струва Еликвис по здравна каса? Странични ефекти

Странични ефекти от Еликвис и колко струва по Здравна каса. Заместители на Еликвис 5 мг и 2.5. Как се спира? Ксарелто по-добро ли е? Синтром, Натаспин, Фраксипарин, Клопидогрел, Ротеас

Еликвис е антикоагулант. Пряко потиска фактора за съсирване на кръвта Ха, въвежда се перорално. Активният агент в него е апиксабан.

Характеристика на апиксабан
Параметър	Особеност
Върхова концентрация	след 3 до 4 часа
Абсолютна биодостъпност	50% при доза 10 мг
Прием на храна	не оказва влияние
Полуизвеждане	12 часа

Колко струва Еликвис по Здравна каса

Цената в аптеките за НЗОК е 120.97 лв. От тях Касата заплаща 70.59 лв, а болният – 50.38 лв.

Странични ефекти от Еликвис

• Кръвотворене: често анемия, нечесто снижение на количеството тромбоцити;
• Сърце и съдове: често кръвоизливи, нечесто хипотония;
• Дишане: нечесто кръв от носа, рядко – храчене на кръв;
• Храносмилане: често гадене, нечесто стомашни кръвоизливи, вкл. кръв при повръщане и в изпражненията; рядко кръвоизливи от ануса и венците;
• Пикочна система: нечесто кръв в урината;

Други: често закрита травма, кръвоизлив по време на оперативно вмешателство.

ВАЖНО: Вижте мнения за Еликвис, оставете и вие отзив за неговите заместители или попитайте ТУК, в нашия форум с коментари!

Цена на Еликвис в Турция

В турските аптеки е наличен същият Еликвис, какъвто има и у нас – идентичен производител, дозировки, опаковки. Цената на 60 обвити таблети по 5 мг у 884,26 ТЛ, което към момента се равнява на 48 лв.

За сравнение същата опаковка във Фрамар струва 120.97 лв. Но това е свободна цена, пациенти с протокол ще придобият медикамента за сумата от 50.38 лв, което е почти същата цена като в Турция.

• Еликвис 5 мг се предлага само на кутии по 60 броя, цена 120.97 свободно, 50.38 лв по НЗОК;
• Еликвис 2.5 мг се предлага по 20 и по 60 таблетки. Малката опаковка е 43.26 лв, от които пациентът заплаща 31.50 лв. Голямата опаковка е 132.01 лв, от които болният покрива 96.72 лв.

Как се спира Еликвис

Обикновено се налага спиране на Еликвис преди хирургична процедура. Достатъчно е да се направи 48 часа преди вмешателството.

При нужда да се отмени Еликвис, той просто се спира без специална подготовка и тактика по стъпаловидно снижение на дозата. Веднага, на момента.

Какво лекува Еликвис?

Еликвис се изписва с цел антитромботичен ефект.

• Като лекарство за разреждане на кръвта. Апиксабан е антикоагулант, разредител на кръвта. Изменя съсирването, като удължава времето за него;
• При предсърдно мъждене. Непрекъснатият прием на апиксабан е безопасен и ефективен при пациенти, прекарали аблация поради мерцателна аритмия, с риск за развитие на инсулт. Предотвратява формирането на съсирек в сърцето;
• Против инсулт – профилактира евентуални инциденти, като противостои на формирането на съсиреци. Тромбите понякога се отделят от мястото си, пътуват по кръвоносния път и запушват съдове в мозъка (инсулт) или сърцето (инфаркт);
• Против инфаркт. Намалява смъртността при пациенти с фибрилации на предсърдията;
• Против системен и белодробен емболизъм – пази от запушване на съд от съсирек (тром) или въздушно балонче;
• При дълбока венозна тромбоза оказва антитромботичен ефект. Апиксабан не оказва пряко влияние върху слепването на тромбоцитите, но потиска тяхната агрегация, индуцирана от тромбина. Предотвратява образуването на тромбин и тромби. Изменя показателите на съсирване, като удължава протромбиновото време.

Основно назначение на Еликвис е за профилактиране на инциденти след планова смяна на тазобедрена и коленна става.

Еликвис и алкохол

Производителят не забранява изрично употребата на спиртни питиета. Тази забрана се подразбира от самото състояние на пациентите, нуждаещи се от Еликвис.

Заместители на Еликвис, съчетания

Еликвис е уникален медикамент, собственост на Bristol-Myers Великобритания. И в световен мащаб все още няма генерици. През 2020 г. FDA одобрява апиксабан на Accord Hlthcare, който ще се произвежда като Apixaban Accord.

Преки заместители на Еликвис са другите „ксабани“ – инхибитори на фактора Ха със свои особености на въздействието.

Групата включва още три имена, завършващи на „ксабан“, това са риваро-, едо- и бетри-. Две от тях имат по един представител в България. Ксарелто е ривароксабан, а Ротеас е едоксабан. Третият медикамент не е регистриран в Бг.

Вместо Еликвис, пациентите могат да получават и други видове антикоагуланти – основно преки, но се допускат и непреки, зависи от конкретната ситуация.

Еликвис или Ксарелто?

Ксарелто е близък, сроден препарат на Еликвис. Той работи по същия начин, но патентованият лечебен агент се нарича ривароксабан. Също потиска фактора на съсирването.

Непрофесионален поглед няма да намери разлики между апиксабан и ривароксабан. Медикаментите се сравняват клинично и този процес все още е в ход.

Едно такова клинично сравнение на ксабаните за лечение на тромбоемболия е показало, че няма разлика нито в ефекта, нито в план на безопасността.

Клопидогрел

Той е инхибитор на P2Y12, антитромбоцитен агент. Пречи на формирането на съсиреци.

В това отношение води до същия резултат като Еликвис, но по друг начин.

Различните механизми на Клопидогрел и Еликвис позволява те да се комбинират с цел засилване на ефекта. Използват ги в антитромботична терапия на пациенти с фибрилации на предсърдията и неотдавна понесен остър коронарен синдром.

Повече информация ТУК: Колко време се пие Клопидогрел? Мнения и странични ефекти. Заместители и спиране.

Чай Демир бозан паралелно

Билковият микс Демир бозан повишава качеството на кръвта. Поради това е адекватна добавка на антитромботичната медикаментозна терапия.

Какво прави Демир бозан

1. Пречиства кръвта от вредни съставки, които влошават качеството й и нейните функции;
2. Премахва мастни съединения, които влошават здравето на съдовите стени и ги удебеляват (стесняват протоците);
3. Втечнява кръвта и подобрява протичането й, активизира кръвния оборот;
4. Подкрепя сърдечната функция.

Демир бозан е билков сбор с високо ниво на безопасност. Приема се от пациенти, без нужда от назначение. Комбинира се свободно с изписаната терапия. Подпомага установяването на траен и стабилен резултат.

Непременно вижте и ТОВА: Тежък исхемичен инсулт. Критични дни на мозъчен инсулт и хеморагичен инсулт.

Натаспин Н

Ферментирала соя и маслина са източник на фермента натокиназа, който пък е източник на проантоцианидини.

• Ефект: поддържат сърдечната и съдовата система. Намаляват риска от образуване на тромби, редуцират триглицеридите и холестерола в кръвния поток. Поддържат активността на венозната система и въздействат на структурата на колагена.

Синтром

Зад това наименование стои аценокумарол, антагонист на вит. К. Той потиска коагулацията чрез влияние върху протромбина. Има собствен механизъм на въздействие, различаващ се от Еликвис. Ползва се като заместител. Терапевтичният му ефект настъпва след 24 часа и достига до своя максимум след 2 – 5 дни от началото.

Синтром е от непреките антикоагуланти, той по-рядко се ползва като заместител. Предпочита се Еликвис като по-ефективен и бърз препарат.

Ротеас

Ротеас е ксабан, сроден на Еликвис. Съдържа едоксабан, производство на Берлин Хеми. Както споменахме, почти не се намира разлика в ефекта и безопасността на различните видове ксабани, те са адекватни заместители едно на друго.

Ротеас е скъп препарат, но се реимбурсира от Касата.

Погледнете и ТУК: Агапурин 400. Мнения. Колко време се пие Агапурин и какво лекува? Заместители. Кавинтон по-добър ли е?

Фраксипарин

Той е от групата на производните на хепарина, сроден на далте-, енокса- и ревипарин. Фраксипарин се инжектира, произвежда се само като инжекционен разтвор.

Представлява нискомолекулен хепарин – надропарин. Влияе върху формирането на тромби, работи като антитромботичен агент.

Той е най-популярният препарат при флеботромбоза.

Още нещо интересно по темата ТУК: Ефикасни лекарства за оросяване на мозъка. Какво да пием и кои са най-добрите?