Как се бие Фраксипарин, видео: Поставяне на инжекцията в ръката. Таблетки и заместители. Ок ли е при бременност и защо? Дозировка, странични ефекти. Натаспин, Клексан, как действат?
Фраксипарин е инжекционен медикамент, който предотвратява тромбоза – слепване на кръвни съсиреци, които се движат с кръвното русло и могат да запушат кръвоносен съд, да попаднат в мозъка или сърцето.
Фраксипарин е антикоагулант с пряко действие. Отличава се сред повечето антитромботични лекарства с бързина и ефикасност. Параметрите му зависят от начина на въвеждане.
| Максимална анти-Ха-факторна активност | |
|---|---|
| Начин на въвеждане | Време за достигане |
| Подкожно | 3 – 5 часа |
| Венозно | по-малко от 10 минути |
Надропарин калций се поставя подкожно и венозно. Това не са алтернативни методи, от които да избираме. Те имат различна скорост на резултата и се използват при различни обстоятелства. Например при нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда се започва с една венозна доза, а следващите са подкожни.
Поставяне на Фраксипарин, видео
Венозното въвеждане се извършва единствено от медицинско лице и в медицинско учреждение. Подкожното инжектиране е достъпно за пациента. При нужда пациентите се обучават за самообслужване у дома. Тук ще обясним как се поставя подкожна инжекция.
Съдържание:
Устройство на спринцовката: тя е фабрично напълнена с еднократна доза; снабдена е с игла и е затворена с пластмасова капачка.
Подготовка и техника на инжектиране.
- Измийте добре ръцете с вода и сапун или ги обтрийте с памук, напоен в спирт.
- Изкарайте една спринцовка от кутията и проверете срока на годност и дали спринцовката е цяла, не е отваряна и не е повредена.
- Заемете удобно за вас положение – седнало или легнало.
- Избираме място за инжектиране на корема, на нивото на пъпа, на поне 3.5 – 5 см от него. Не трябва да забождаме игла на по-малко от 3.5 см около пъпа.
- Поредно инжектираме отдясно и отляво на пъпа. Ако вчера сме инжектирали отдясно, днес инжектираме отляво. Това намалява дискомфорта в мястото на въвеждане.
- Обработваме избраното място с тампон, напоен със спирт.
- Сваляме защитната капачка на спринцовката, като отначало я завъртаме по часовниковата стрелка а след това я издърпваме по права линия от спинцовката. Не докосваме иглата и не допускаме допир на иглата до каквато и да е повърхност.
Не инжектираме около пъпа
- Определяне на нужната доза. Обикновено се закупува спринцовка, фабрично напълнена с необходимата доза. Но ако се наложи да се използва по-малка доза от тази в спринцовката, трябва да изкараме излишъкът от разтвора преди да пристъпим към инжекцията.
- Държим спринцовката с иглата надолу;
- Внимателно натискаме дръжката на буталото, докато уплътнителят (долната част на буталото) достигне линия на обема, назначен от лекаря;
- Излишният разтвор изхвърляме;
- Сега спринцовката е готова за използване.
- Вие може да забележите балонче въздух в спринцовката. Не се опитвайте да премахвате въздуха преди инжектиране – това ще доведе до загуба на част от препарата.
- Внимателно вземете между палеца и показалеца дебела гънка кожа с подкожните мазнини. Гънката се държи между пръстите до окончателното въвеждане на препарата.
- Дръжте спринцовката здраво. Въвежда се цялата игла. Тя влиза перпендикулярно – под 90°, а не под ъгъл. Натискаме буталото и въвеждаме цялото съдържание.
- Изваждаме иглата от кожната гънка, притискаме към мястото тампон със спирт. Не разтриваме мястото.
- Поставяме защитната капачка на спринцовката и утилизираме.
Видео указание за инжектиране на Фраксипарин.
Как се бие Фраксипарин в ръката?
Фраксипарин се въвежда в кожна гънка на корема. Венозно въвеждане се практикува само в лечебно заведение при екстрени обстоятелства.
Защо се бие Фраксипарин при бременност?
По обобщени световни данни, на 1000 раждания има 2 – 5 тромботични усложнения. Дори при физиологично протичаща бременност настъпва хиперкоагулация, особено в III триместър.
Хиперкоагулацията е следствие от удвояването на факторите на съсирване на кръвта в съчетание с намалена фибринолитична и естествена антикоагулантна активност. Освен това в III триместър скоростта на кръвния поток през вените в долните крайници се намалява наполовина. Причината е чисто механично запушване на венозния отток от матката и от снижаване на тонуса на венозните стени поради хормоналната пренастойка за бременността.
Тенденцията към застой на кръвта, заедно с тенденцията за хиперкоагулация създават условия за повишен риск от тромбообразуване.
Допълнителни фактори на риска за усложнения са възраст над 35 г., сърдечно-съдови и ендокринни нарушения, гестоза, заболявания на бъбреците. Друг вид причини са остри състояния като отлепване на плацентата, емболия на околоплодните води, дълго задържане на мъртъв плод в матката и др. Хиперкоагулацията се сменя с вътресъдово съсирване на кръвта.
Инжектирането на нискомолекулярен хепарин (Фраксипарин) противостои на описаните тенденции и намалява риска от усложнения.
Как се приема Фраксипарин при бременност?
Стандартна дозировка за бременни няма, защото Фраксипарин не се препоръчва при бременност. Медикаментът се допуска в профилактични дози във II и III триместър по крайна необходимост и по изключение.
При използване на епидурална анестезия по време на раждане профилактичното лечение с хепарин се преустановява не по-късно от 12 часа преди анестезията.
Фраксипарин след операция
Оперативната намеса е стандартна ситуация за противотромботичния медикамент. Той се въвежда 12 часа преди и 12 часа след операцията, нататък – по веднъж дневно.
Не съществува единно указание за дозирането на Фраксипарин. Той се прилага по отделни схеми за различните случаи и диагнози. За пример поместваме схема за ортопедични операции.
| Дозиране за профилактика на тромбоемболични усложнения при ортопедични операции | |||
|---|---|---|---|
| Тегло на пациента в кг | Преди / след операция | 2 – 3 ден | от 4 ден |
| Под 50 | 0.2 мл | 1 Х 0.2 мл | 1 Х 0.3 мл |
| 50 – 69 | 0.3 | 1 Х 0.3 | 1 Х 0.4 |
| Над 70 | 0.4 | 1 Х 0.4 | 1 Х 0.6 |
Фраксипарин след секцио
Дозата и честотата на въвеждане се подбира индивидуално, според състоянието, възрастта и теглото.
Профилактика на тромбоемболични усложнения при хирургични операции: 0.3 мл подкожно 2 – 4 часа преди операцията и нататък 1 път на ден през целия период на риска (но не по-малко от 7 дни) и до въвеждане на пациента на амбулаторен режим.
За какво се използва още Фраксипарин?
- Хирургични операции, включително ортопедични вмешателства;
- Пациенти с висок риск от тромбообразуване при остра дихателна недостатъчност и / или респираторна инфекция;
- Лечение на нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда;
- Лечение на тромбоемболия на белодробната артерия от средна и тежка степен на тежест
- Лечение на проксизмална тромбоза на дълбоките вени на долните крайници
- Профилактика на съсирването на кръвта в система за изкуствено кръвообращение при извънбъбречно пречистване на кръвта (хемодиализа).
Странични ефекти от Фраксипарин
Най-често регистрирани ефекти
- Кръвоизлив (при пациенти с други фактори на риска);
- Повишена активност на „чернодробните“ ензими (нормализират се след края на лечението);
- Хематоми и малки възли в мястото на инжектиране.
Фраксипарин или Натаспин?
Двата препарата нямат място при едни и същи пациенти и не стои въпросът за избор между тях.
- НатАспин Н е растителна добавка с ензима натокиназа, който подобрява кръвния оборот и нормализира съсирването, профилактирайки тромбоза. Той е адресиран към пациенти, предразположени към циркулаторни нарушения.
- Фраксапарин е в другата крайност – той е за спешни състояния и за третиране на тежки случаи с висока степен на животозастрашаващ риск.
Фраксипарин или Клексан?
Клексан съдържа нискомолекулен хепарин еноксапарин натрий. Неговият механизъм на действие е идентичен с надропарин калций във Фраксипарин.
Отличават се по количеството активни единици в доза. Произвеждат се с различни стъпки между концентрациите на действащите вещества.
Препаратите се използват при еднакви показания.
Клексан има по-изразено антитромботично действие. Фраксипарин е по-безопасен, затова се предпочита при бременни жени.
В останалите случаи лекарят изхожда от индивидуално избраната доза в единици активност на антикоагуланта и избира това лекарство, което има спринцовка с нужната дозировка.
Чай Демир бозан съпътстващо
Билковият микс Демир бозан има антикоагулантна активност и спомага за отстаняването на циркулаторни нарушения. Той има изразен самостоятелен ефект при леки до умерени случаи, а при тежък риск е съпътстваща добавка.
Защо да добавим Демир бозан?
Действията на чая излизат извън обхвата на нискомолекулярните хепарини. Хепарините влияят пряко на фактора на съсирването Ха, което е достатъчно за спасяване на живота.
В дългосрочен аспект пациентите се нуждаят от цялостна грижа за системата на кръвообращението. Демир бозан обръща внимание странични фактори, които не са маловажни. Например:
- Демир бозан влияе на качеството на кръвта. Въвежда я в нормална гъстота, премахва вреднитге съставки от нея и подпомага протичането й с по-голяма лекота през съдовете.
- Демир бозан поддържа кр. съдове проходими, предпазва от отлагане на холестеролови плаки и въобще държи холестерола в ниска концентрация.
- Демир бозан подкрепя сърцето и нормализира кр. налягане.
За пациентите, приемащи множество лекарства, е важен и този факт: Демир бозан намалява риска от проява на странични въздействия и нежелани негативи. Подобрява понасянето на лечението, ускорява постигането на резултат, като така скъсява нуждата от медикамента.
Клопидогрел
Клопидогрел е антитромботично лекаство, което предотвратява слепването на тромбоцитите в по-големи формации – съсиреци. Нискомолекулярните хепарини въздействат на фактора на съсирването, а медикаменти като клопидогрел въздействат на елементите на кръвта – тромбоцитите.
Оригиналният чай Демир бозан струва 43 лева. Пазете се от ментета!
Погледнете и ТОВА: Колко време се пие Клопидогрел? Спиране и заместители. Еликвис по-добър ли е?
Ксарелто
Ксарелто е антикоагулант с пряко действие като Фраксипарин. За разлика от него е за перорално приамане. Има друго действащо вещество – ривароксабан, който избирателно потиска фактора на съсирване Ха. За разлика от Фраксипарин, Ксарелто потиска само фактора Ха и не влияе на други звена от хемостаза.
Плюс на Ксарелто е удобството на приема, възможността за терапия на деца и за продължителен прием.
Инжекциите с Фраксипарин са болезнени и не се дават до 18 г. Но за пациенти в период на бременност и лактация може да се назначава само Фраксипарин.
Таблетки Синтром
Аценокумарол е антагонист на витамин К, потиска няколко фактори на коагулацията. Поражда терапевтично действие след 24 часа и достига максимален ефект след 2 – 5 дни.
Агапурин
Пентоксифилин е медикамент за нарушена циркулация и съдови патологии поради атеросклероза, диабет, дегенеративни процеси в окото, лошо оросяване на мозъка, исхемични състояния и състояния след инсулт. Влияе на еритроцитите и на тромбоцитите, разрежда кръвта.
Още нещо интересно ТУК: Агапурин 400. Мнения. Колко време се пие и какво лекува?
Ротеас
Представител на „ксабаните“ – едоКсабан. Действието му е близко до това на Ксарелто, който също е ксабан – ривароКсабан.
Еликвис
Представител на „ксабаните“ – апиКсабан. Действието му е близко до това на Ксарелто и Ротеас, които са от същата група и с еднакъв механизъм на работа.
Вижте и ТОВА: Колко струва Еликвис по Здравна каса? Мнения и заместители.